התיישנות תביעת ביטוח

המושג התיישנות תביעת ביטוח מתייחס לפרק הזמן המקסימלי שבו ניתן להגיש תביעה נגד חברת ביטוח בעקבות מקרה ביטוחי – בין אם מדובר בתאונת דרכים, נזק לרכב, נכות, או אובדן כושר עבודה. לאחר תום תקופה זו, המבוטח עלול לאבד את זכותו המשפטית לקבלת פיצוי, גם אם הוא צודק לגופו של עניין.

המשמעות ברורה: הגשת תביעה בזמן – ובמסגרת תקופת ההתיישנות – היא קריטית. רבים מגלים באיחור שהזכויות שלהם "פגו", פשוט כי המתינו יותר מדי. לאחר תקופת התיישנות לא ניתן להגיש תביעה.  לכן, חשוב להכיר את כללי ההתיישנות הקבועים בחוק, לדעת מה החריגים האפשריים, ולפעול מבעוד מועד.

התיישנות תביעת ביטוח – מה קובע החוק נכון לשנת 2025?

לפי הדין הישראלי, תקופת ההתיישנות לתביעות ביטוח מוסדרת בחוק חוזה הביטוח, תשמ"א-1981, ובשינויים ועדכונים שנכנסו לתוקף גם בשנת 2025. ברוב המקרים, תקופת ההתיישנות בתביעה נגד חברת ביטוח  כלומר בביטוחים פרטיים כמו תאונות אישיות ונכויות עומדת על 3  שנים מיום קרות מקרה הביטוח. בביטוח של הרכב – ההתיישנות הינה 7 שנים מיום האירוע.

ישנם הבדלים בין סוגי התביעות השונות – וכדאי להכירם:

ככל ותביעה נדונה בביטוח לאומי , ניתן לקבל עד שנה וחצי אחורה עבור תשלום רטרואקטיבי.

התיישנות תביעת ביטוח – מה קובע החוק נכון לשנת 2025?

לפי הדין הישראלי, תקופת ההתיישנות לתביעות ביטוח מוסדרת בחוק חוזה הביטוח, תשמ"א-1981, ובשינויים ועדכונים שנכנסו לתוקף גם בשנת 2025. ברוב המקרים, תקופת ההתיישנות בתביעות ביטוח  כלומר בביטוחים פרטיים כמו תאונות אישיות ונכויות עומדת על 3  שנים מיום קרות מקרה הביטוח. בביטוח של הרכב – ההתיישנות הינה 7 שנים מיום האירוע.

ישנם הבדלים בין סוגי התביעות השונות – וכדאי להכירם:

ככל ותביעה נדונה בביטוח לאומי , ניתן לקבל עד שנה וחצי אחורה עבור תשלום רטרואקטיבי.

מצבים חריגים בהתיישנות תביעות ביטוח – מתי ניתן להגיש תביעה באיחור?

למרות שהכלל הבסיסי הוא תקופת התיישנות של 3 שנים, קיימים מצבים חריגים שבהם ניתן להגיש תביעה גם לאחר שחלפה התקופה:

1. התיישנות שלא מדעת – כאשר המבוטח לא ידע, ולא יכול היה לדעת, על עצם קיום מקרה הביטוח או על נזק שנגרם לו. לדוגמה: נזק רפואי שהתפתח בהדרגה ולא זוהה מיד.
2. הפסקת מירוץ ההתיישנות – במקרים שבהם חברת הביטוח פנתה למבוטח, ניהלה איתו מו”מ או התחייבה לבדוק את מקרה הביטוח – תקופת ההתיישנות עשויה “להיעצר” ולהתחיל מחדש לאחר מכן. לא כל משא ומתן עם חברת הביטוח מפסיקה את מירוץ ההתיישנות ויש לבקש מחברת הביטוח אורכה להמשך ניהול מו"מ.
3. הסכמה מפורשת להארכת מועד – לעיתים ניתן להגיע להסכם עם חברת הביטוח בדבר הארכת תקופת ההתיישנות. חשוב לוודא שהסכמה זו ניתנת בכתב.
4. קטינים ונפגעים חסרי ישע – במקרים של התיישנות עבירות קטין או תביעות ביטוח של קטינים שנפגעו, ההתיישנות תחל רק עם הגיע הקטין לגיל 18.
5. כוח עליון או נסיבות יוצאות דופן – כגון מגיפה, מלחמה או מצבים בהם לא ניתן היה להגיש תביעה מכל סיבה אובייקטיבית.

סיכום

התיישנות תביעת ביטוח היא סוגיה מהותית שיכולה להכריע את זכויותיך. אין מדובר בפרט טכני או שולי – אלא בגבול הזמן שבו החוק מאפשר לך להילחם על זכויותיך הכספיות. במקרים רבים, מבוטחים נופלים בין הכיסאות רק כי לא פעלו בזמן או לא קיבלו ייעוץ משפטי מקצועי.

לכן, אם אתה מתלבט האם תביעתך עדיין בתוקף, או אם אתה חושש שמדובר במקרה של התיישנות שלא מדעת, כדאי לפנות באופן מיידי לייעוץ עם עורך דין תביעות ביטוח, והביטוח הלאומי. עורך דין המתמחה גם ישיג עבורך את הפיצוי המקסימלי וידאג שלא תאבד את הכספים המגיעים לך.