זכויות המגיעות לחולים בסרטן
המחלה הקשה סרטן עשויה להשפיע על האדם בצורה עמוקה ומשמעותית, לא רק ברמה הרפואית אלא גם ברמה הכלכלית והחוקית. חולים בסרטן, גם אם מדובר במחלה שהתפרצה באופן טבעי ולא כתוצאה מחשיפה לחומרים מסוכנים, זכאים למגוון זכויות שמוענקות להם דרך ביטוח לאומי, קרן פנסיה, ביטוחים פרטיים ושירותים נוספים. זכויות אלו עוזרות להתמודד עם השפעות המחלה, הכאבים והאתגרים שמגיעים בעקבותיה, ולעיתים אף מאפשרות לספק תמיכה כלכלית בזמן טיפולים אינטנסיביים.
זכויות מביטוח לאומי
קבלת קצבת נכות או דמי פגיעה
אם אדם חולה בסרטן ומחלתו פוגעת ביכולתו לעבוד, הוא זכאי להגיש תביעה לביטוח לאומי ולקבל קצבת נכות במקרים מסוימים. קצבה זו משתלמת לאנשים שמפאת מצבם הרפואי אינם מסוגלים לעבוד באופן קבוע או זמני. קצבת הנכות נקבעת לפי אחוזי הנכות של התובע כפי שקובעת ועדה רפואית, ומתבססת על ההשפעה של המחלה על תפקודו.
בנוסף, אם האדם נפגע בתאונת עבודה ומאובחן בסרטן בעקבותיה, הוא יכול להיות זכאי לדמי פגיעה מביטוח לאומי, אשר מהווים פיצוי בגין אובדן כושר עבודה בעקבות תאונת עבודה.
שירותים מיוחדים
כחלק מהמענה הרפואי לחולי סרטן, יתכן שיגיעו טיפולים כימותרפיים, ניתוחים או טיפולים ממושכים שדורשים סיוע צמוד. במקרים כאלה, חולי סרטן יכולים להגיש בקשה לשירותים מיוחדים מביטוח לאומי, שיכולים לכלול סיוע במטפל אישי, הוצאות עבור נסיעות לטיפולים, או עזרה במטלות יומיומיות.
בנוסף, אם חולה הסרטן זקוק לעזרה עקב ירידה בתפקוד, יש אפשרות לבקש קצבה לשירותי סיעוד ולטיפול רפואי אינטנסיבי יותר. כל בקשה כזו תיבחן על ידי ביטוח לאומי, ויהיה צורך להגיש מסמכים רפואיים ומידע נוסף כדי להוכיח את הצורך בשירותים אלה. ניתן לקבל שירותים מיוחדים בין 50% 1771 ₪ עד 235% קצבה בסך של 8.313 ₪.
זכויות לניידות
חולי סרטן, במיוחד אם הם נמצאים במצב רפואי קשה ודורשים סיוע בתנועה, זכאים לפעמים לקצבת ניידות מביטוח לאומי. קצבה זו מיועדת למי שזקוקים לעזרה בשינוע, לדוגמה אם הם צריכים רכב כדי להגיע לטיפולים, או אם הם זקוקים לעזרה בניידות מסיבות רפואיות. קצבה זו מאפשרת קבלת רכב מסובסד וקצבה שוטפת.
לא ניתן לקבל שירותים מיוחדים וניידות אלא אם כן השירותים המיוחדים עומדים על מעל 100%
קרן פנסיה וביטוחים פרטיים
ביטוח אובדן כושר עבודה
אם לחולה סרטן יש ביטוח אובדן כושר עבודה (ביטוח פרטי או קבוצתי), הוא עשוי להיות זכאי לפיצוי חודשי בזמן שהוא אינו מסוגל לעבוד עקב המחלה. מדובר בביטוח אשר מכסה את האדם במקרה של אובדן כושר עבודה עקב מחלה קשה או פציעה. חולי סרטן שמאבדים את כושר העבודה שלהם באופן זמני או קבוע יכולים לפנות לחברת הביטוח ולהגיש תביעה למימוש הזכויות.
ביטוח חיים ופיצויים נוספים
חולי סרטן שמבוטחים בביטוח חיים עשויים להיות זכאים לקבלת פיצויים במקרה של אבחנה למחלה קשה. כמו כן, אם יש להם פוליסת ביטוח בריאות או ביטוח סיעודי, מחלות קשות ייתכן שהפוליסה מכסה גם את טיפולי הסרטן, כמו טיפולי כימותרפיה, ניתוחים או תרופות מיוחדות. יש לוודא עם חברת הביטוח את תנאי הפוליסה ולבדוק את הכיסויים הרלוונטיים.
תהליך הגשת תביעה לקבלת זכויות
כדי לממש את הזכויות שמגיעות לחולי סרטן, יש להגיש תביעה לביטוח לאומי ולחברות הביטוח (ביטוח לאומי או ביטוחים פרטיים). על התובע להגיש את כל המסמכים הרפואיים המוכיחים את האבחנה ואת הצורך בשירותים הנדרשים. תהליך הגשת התביעה עשוי לכלול ועדה רפואית, אשר תקבע את אחוזי הנכות ואת הזכויות השונות, כמו שירותי סיעוד או קצבת ניידות.
פתרונות במידה שהתביעה נדחתה
ישנם מקרים בהם התביעה לביטוח לאומי או לחברת הביטוח נדחית. במקרים כאלה, ניתן להגיש ערעור. המומלץ הוא לפנות לעורך דין המתמחה בזכויות רפואיות וביטוח לאומי, על מנת להבין את הסיבות לדחיית התביעה ולבדוק כיצד ניתן להמשיך את התהליך.
סיכום
חולי סרטן זכאים למגוון רחב של זכויות שיכולות לעזור להם להתמודד עם ההיבטים הכלכליים של המחלה. תהליך קבלת הזכויות כולל את הגשת התביעות לביטוח לאומי, קרנות פנסיה, ביטוחים פרטיים ושירותים רפואיים. במקרים של דחיית תביעה, חשוב להיעזר במומחים בתחום על מנת לממש את כל הזכויות שמגיעות לחולה.
שאלות תשובות
חברת הביטוח לא משלמת בכל פניה ומערימה קשיים
עורכי הדין המיומנים בתחום ידעו לממש את הזכויות במלואם.
האם אני זכאי לקצבת נכות מביטוח לאומי אם חולה בסרטן?
כן, אם הסרטן פוגע בכושר העבודה שלך, תוכל להגיש תביעה לביטוח לאומי ולקבל קצבת נכות על פי אחוזי הנכות שנקבעים.
מה עושים אם דחו לי את התביעה מביטוח לאומי או מחברת הביטוח?
תוכל להגיש ערעור על דחיית התביעה ולהיעזר בעורך דין המתמחה בתחום כדי לוודא שהזכויות שלך ממומשות במלואן.
האם אני זכאי לפיצוי מחברת הביטוח אם אובחנתי כחולה סרטן?
כן, אם יש לך ביטוח חיים או ביטוח בריאות, תוכל לבדוק אם הפוליסה מכסה את טיפולי הסרטן, כולל תרופות, ניתוחים וכימותרפיה. אם יש לחולה אובדן כושר עבודה הוא יכול לקבל קצבה. אם ללקוח פוליסת מחלות קשות ניתן לקבל פיצוי חד פעמי.
שירותים שלנו
כל המידע לגבי תביעות סיעוד
במקרה וחולה הפך סיעודי, תביעות הסיעוד מאפשרות לתובע לקבל פיצויים כספיים במקרה הצורך, במידה ומבוטח התובע במסגרת ביטוח סיעודי. מה עושים במקרה ואין פוליסת ביטוח סיעודית ?מי נחשב סיעודי?
נכות כללית ביטוח לאומי
קבצה חודשית משולמת עבור מי שבעקבות נכותו צומצם כושרו לעבוד, במסגרת ביטוח נכות כללית. כיצד יוכר נכה? מהו הליך קביעת דרגת הנכות? מה גובה קצבת הנכות הכללית?
הליך תביעה לגמלת נכות מעבודה
חליתם במחלת מקצוע ו/או נפגעתם בתאונת עבודה בעת עבודתכם? תביעה לנכות מעבודה מיועדת עבורכם. מי רשאי להגיש את התביעה? למי מגישים את התביעה ואילו מסמכים צריך? מהו הליך הועדה הרפואית?